再生醫學
PRP注射治療
PRP是什麼？
PRP (Platelet-rich
plasma) 為高濃度自體血小板血漿，是透過抽取自己的血液，經專用試管高速離心，將血小板與血球分離，再抽取富含血小板的血漿配置而成。PRP內富含生長因子，可以促進受損組織恢復，而 PRP 注射是指透過注射方式將富含生長因子的自體血小板植入受傷部位，促進組織修復的治療。目前最廣泛使用於軟組織的損傷與運動醫學中，可針對關節、肌腱、韌帶、肌肉、筋膜、神經進行治療，PRP治療在門診即可執行，方便快速。
PRP注射治療適應症
● 肩膀：肩關節囊損傷、旋轉肌肌腱受傷、肩關節唇病變
● 手肘：網球肘、高爾夫球肘、伸指/屈指肌肉損傷、肱二頭/三頭肌肉肌腱病變
● 手腕/手指：橈尺關節不穩、三角纖維軟骨受損、媽媽手、手指關節退化
● 髖部：髖關節退化、大腿後肌腱損傷、股四頭肌拉傷、臀肌受傷
● 膝蓋：膝關節退化、十字韌帶損傷、半月板受傷、髕骨肌腱病變
● 足踝：腳踝韌帶扭傷、足底筋膜炎、阿基里斯腱病變、小腿肌肉拉傷
● 脊椎：椎間盤突出、小面關節退化、豎脊肌損傷、神經根壓迫、薦髂關節病變
PRP注射治療有效關鍵：品質好、注射精準、完整治療
品質好：PRP注射成功的第一步
● 要製作高品質PRP，必須使用認證合格含分離凝膠的試管，
● 透過優質的分離凝膠才能有效的把血小板跟血球分離萃取！
透過超音波導引精準注射：
透過問診及檢查找出受損組織，包含：肌腱、韌帶或肌肉等，再加以精準的治療是復原的重點。要確認有準確的注射到受傷的結構，需有受過 PRP 、增生療法注射訓練的醫師，若能透過超音波導引注射是最好的選擇。
治療完整：檢查相關結構與受傷原因，才能完整治癒
慢性疼痛很常見的原因是舊傷沒有完全治癒，PRP注射目標是將受傷的結構盡可能完整的修復，目前的療程以三次治療為主，每次治療間隔約1個月，讓身體有足夠時間休養，以準確評估復原效果。經過正確的診斷、準確且完整的PRP注射治療，也就是符合上述的三個有效關鍵，改善應該可以期待。
任何人做PRP注射都有效嗎？
3次以內 (2-3個月內)，就會有明顯的進步與改善生長因子 (包含PDGF, TGF-β, VEGF 等……) 激活的程度與血小板濃度或年齡有關，一般來說越年輕的人PRP中的生長因子越多，效果越好！此外萃取PRP的試管必須是經過認證的合格PRP廠商，因為PRP萃取的血小板濃度越高，富含的生長因子也越多，而分離試管中最重要的就是分離凝膠，有高品質的分離凝膠才能有效的把血小板跟血球分離。
● 血小板濃度越高，激活的生長因子越多 (PDGF-BB,
TGF-β1, EGF, HGF)
● 年齡大，生長因子量較低 (PDGF-BB,
IGF-1)
● 性別：PRP 的濃度在男性和女性之間差異不大
● 認證合格試管：才能確保使用的是高品質分離凝膠，因為PRP中血小板濃度越 高，生長因子越多
PRP注射注意事項
● PRP是使用自己的血液離心萃取製成，所以PRP治療本身沒有副作用，但有以下狀況仍不適合接受PRP治療：
如肌腱韌帶完全斷裂、骨折、未癒合的傷口等狀況都不建議施打。
● 疾病史、用藥史..等，應完整地告知醫師，先經過評估後再決定後續治療方向。
● PRP治療前注意事項：停用消炎止痛藥、治療前1-2小時建議吃一點東西並補充足夠水分 (空腹治療可能會暈針)，穿著
寬鬆衣物 (以治療部位穿脫方便為主)，如有抽菸會削弱組織修復的效果，建議戒菸。
● PRP注射前會在注射部位注射局部麻醉，盡量降低針感，注射時可能會有注射處輕微腫脹的感覺，多數部位治療會搭配
多點注射技術，完整治療受傷部位。
PRP注射後注意事項
1. 打完PRP後通常會有局部痠痛腫脹感，一般會持續至打針後 1-3 天，偶會有些個案甚至會感覺比打針時還明顯( <10%)，可以服用醫師開立的普拿疼，適當休息並搭配溫和的伸展運動來舒緩。
2. 依PRP治療部位及受傷程度而異，建議於治療時諮詢醫師注射後運動訓練的相關注意事項。
3. PRP治療是注射治療的一種，注射後仍有局部瘀血的可能，一般來說身體會自然吸收，也可以適當熱敷促進局部循環，
如果有較明顯的PRP注射後反應，都應諮詢治療院所。
PRP注射治療禁忌
1.
目前有嚴重的發炎或感染
2.
近期發現惡性腫瘤
3.
有血液相關疾病、免疫力低下
4.
皮膚大面積損傷等
5.
對於麻醉藥物過敏 (相對禁忌，建議諮詢醫師評估)
6.
正在服用抗凝血藥物(至少要停藥2週)
PRP治療過程(約需30至40分鐘)
第一步：注射部位消毒，抽取自身血液1支約抽10ml的靜脈血液，依照個人治療的部位，一個部位至少抽一支
(也可能多部位同時注射治療)。
第二步：分離 (將抽取的血液注入PRP萃取試管，再放入專用離心機離心)。
第三步：萃取PRP (先將上層PPP抽出)，再將下層搖勻，萃取約3ml左右的PRP
第四步：PRP注射治療， (透過超音波導引，將萃取的PRP準確地注射至受損部位)
