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玻尿酸注射療法

退化性膝關節炎患者,常見的症狀是膝關節僵硬酸痛,初期時膝蓋活動不利,難下蹲,中後期患者的關節則常會腫脹變形,病患的影像檢查多顯示,關節間的半月軟骨會出現不等的磨損現象。注射玻尿酸是目前改善退化性關節炎的方法之一,復健科門診中發現,關節炎治療用的玻尿酸注射劑亦具抑制發炎,與減緩關節磨損的作用,臨床上常見有些愛好爬山、登山的民眾儘管尚未達到給付條件,仍到醫院自費施打。

部分民眾因長期服用大量的非類固醇消炎藥物,而引發胃部不適或腎功能傷害。近來由於從事運動人口越來越多,運動所造成的膝關節傷害,也愈來愈常見。運動傷害如十字韌帶的損傷常造成膝關節不穩定,加速關節磨損退化。

玻尿酸的成分主要是一種多醣鏈,具有黏稠的物理特性,是關節的潤滑劑,臨床上注射玻尿酸目的,在促進關節潤滑及保護軟骨組織,如汽車更換機油的療法,可以改善、減緩關節退化。藉由促進軟骨間的滑動達到潤滑、保護軟骨細胞的效果。

原本這種潤滑關節的功能是由人體的關節滑液來完成,正常的關節滑液含高濃度的玻尿酸,能夠保護關節、軟骨,潤滑吸收震動帶來的物理衝擊。但隨著老化,滑液中玻尿酸濃度減少,失去原有的黏彈性,關節軟骨的磨損就難以避免,尤其在受傷的關節更加嚴重。

醫師提醒,注射玻尿酸仍需要精準的定位,將注射劑精準地注入關節,才能避免注射偏離致關節腫脹。部分患者需採關節超音波輔助定位;不過退化性膝關節炎患者軟骨若已磨損殆盡,玻尿酸效益便較低。因此關節保養要趁早,當出現症狀時就要找醫師診治,避免等到磨損到不可逆時就只好開刀了。