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2022DEC

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糖尿病簡介

糖尿病為重要及普偏的慢性疾病之一。大部份的糖尿病病患沒有明顯的症狀,如果沒有好好的把血糖控制,卻可引來許多急、慢性併發症,急性併發症若不趕緊給予及時適當的處理,將造成死亡或其他嚴重的後遺症,若產生了慢性併發症,通常是不可逆回的,但是若能藉著良好的血糖控制,卻可避免急性併發症的發作及延緩慢性併發症之發生。

糖尿病雖然普遍,但真正被發覺並接受規律治療的病患也許還不到三分之一。追究其中的原因,主要還是在於對糖尿病認識的缺乏。

 認識糖尿病:

糖尿病的醫學英文名稱為 Diabetes Mellitus,這個名詞源自於希臘文,Diabetes 意思是虹吸管,而 Mellitus 是蜂蜜或甜的意思。綜合來說,是指排泄多量有甜味的尿液。簡單地說,糖尿病是一種全身性新陳代謝異常的疾病,主要是由於體內的胰島素分泌缺乏、不足、或者使用不良,而引起醣類、蛋白質和脂肪等營養素代謝異常,造成血中葡萄糖過多,再經由腎臟隨著尿液排出體外,以致產生尿液中帶有糖份的現象,即是所謂的糖尿 ( 正常人的尿液中是不應該含有糖份的 )。

早期的糖尿病大多數都沒有症狀,或者只有一些不太引人注意的不舒服感,如果不刻意去抽血檢查,糖尿病是不會被早期發現的,往往等到病情加重時,糖尿病的一些症狀才會陸續出現。其中,最典型的症狀包括吃多、喝多、尿多 ( 亦即所謂的三多症狀 ),以及體重減輕;其餘常見的症狀還有皮膚發癢、女性會陰搔癢、月經不規則、容易疲勞、無力、視力減退或看東西模糊、傷口不容易癒合、四肢酸麻、刺痛及抽筋、常尿道感染或肺結核、容易長痔瘡、蛀牙及齒槽膿漏、性能力減退、陽萎等等,所以只靠臨床症狀來診斷糖尿病的話,往往其實糖尿病已潛伏了一段時間了。除非作定期的血糖測驗,才能及早預防與治療。

 誰是糖尿病的高危險群:

那些人屬於糖尿病的高危險群呢?依美國糖尿病醫學會專家委員的建議,以下幾種人必須接受糖尿病的篩檢:

(1) 年齡 45 歲以上,如果篩檢結果正常,則每三年篩檢一次。

(2) 年齡 45 歲以下,但有下列情形者建議接受篩檢:

      A. 肥胖:體重大於或等於理想體重之 120%、或體質指數大於 27Kg/m2。

      B. 一等親屬中有糖尿病患者。

      C. 高危險種族,如西班牙裔、非裔美國人、或美洲土著等。

      D. 有妊娠糖尿病史者、或新生兒體重大於 9 磅之產婦。

      E. 高血壓患者。

      F. 高密度脂蛋白膽固醇濃度小於 35mg/dl,或三酸甘油脂大於 250mg/dl。

      G. 有 IGT ( Impaired Glucose Tolerance 葡萄糖耐受性受損 ),或 IFT ( Impaired Fasting Glucose 空腹血糖異常 ) 病史者。

至於篩檢的方法,可採用葡萄糖耐量試驗或空腹血漿葡萄糖測定,後者比較方便、經濟,因此受檢者接受度較高,是最適合採用作為篩檢的方法。
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